- 索 引 號(hào):QZ10101-1000-2025-00028
- 備注/文號(hào):永政辦〔2025〕46號(hào)
- 發(fā)布機(jī)構(gòu):永春縣人民政府辦公室
- 公文生成日期:2025-10-23
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直及省市駐永有關(guān)單位:
根據(jù)《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市基本醫(yī)保管理規(guī)定的通知》(泉政規(guī)〔2022〕4號(hào))和《泉州市人民政府辦公室關(guān)于做好2026年度泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作的通知》(泉政辦明傳〔2025〕35號(hào))精神,按照國(guó)家和省、市深入實(shí)施全民參保計(jì)劃的要求,為推進(jìn)我縣全民參保工作,現(xiàn)就做好我縣2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間
(一)集中參保繳費(fèi)期:2025年10月20日—12月31日。從2026年1月1日起開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(二)延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期:2026年1月1日—2月28日。在此期間參保繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(三)參保補(bǔ)繳期:2026年3月1日—12月31日。2026年3月1日(含)后參保繳費(fèi)的,除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,參保人員須等3個(gè)月固定待遇等待期過后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
對(duì)于自2025年起未連續(xù)參保的人員,按照《福建省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》(閩政辦〔2025〕3號(hào))執(zhí)行待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期修復(fù)政策。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)
2026年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于700元/人,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。其中:2026年1月1日至6月30日補(bǔ)繳的,按400元/人標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);2026年7月1日起補(bǔ)繳的,除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,按個(gè)人繳費(fèi)金額和財(cái)政補(bǔ)助金額之和繳費(fèi)。
三、參保范圍
(一)除應(yīng)參加職工基本醫(yī)保以外的本縣戶籍城鄉(xiāng)居民;
(二)在本縣就讀的在校學(xué)生;
(三)駐本縣武警官兵;
(四)在本縣居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員;
(五)持本縣有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員;
(六)持《外國(guó)人永久居留證》在本縣內(nèi)居住但未就業(yè)的外籍人員;
(七)已在本縣參加基本醫(yī)保流動(dòng)人口的子女。
四、參保減免對(duì)象及措施
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行以下減免措施:
(一)對(duì)特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人,個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予全額資助。
(二)對(duì)最低生活保障對(duì)象、脫貧(享受政策)人員、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員,個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金按照90%比例給予定額資助。
(三)對(duì)一戶多殘家庭中的殘疾人、二十世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工中享受40%救濟(jì)的人員,個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
(四)最低生活保障邊緣家庭中,殘疾人、年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人,個(gè)人繳費(fèi)部分的70%由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。
(五)在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間,農(nóng)村居民已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》或者農(nóng)村居民生育兩個(gè)女孩并已絕育的家庭,經(jīng)縣衛(wèi)健局確認(rèn)后,該夫妻雙方和未滿18周歲子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助,其中:獨(dú)女戶、二女戶個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予全額補(bǔ)助,獨(dú)子戶個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予補(bǔ)助20元/人。獨(dú)子戶個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人先行全額繳納,再由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放至個(gè)人。
(六)經(jīng)縣殘聯(lián)確認(rèn)的非重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予50%補(bǔ)助。非重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人先行全額繳納,再由縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放至個(gè)人。
五、參保登記
(一)已在我縣參加過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的群眾(除登記信息有變更外),由醫(yī)保信息系統(tǒng)默認(rèn)續(xù)保登記,無需辦理參保登記。
(二)在我縣新參保或登記信息有變更的城鄉(xiāng)居民,可通過“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、福建省網(wǎng)上辦事大廳、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等線上渠道辦理參保登記,也可攜帶相關(guān)材料到戶籍所在地或居住地的村委會(huì)(社區(qū)居委會(huì))、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站等線下渠道辦理參保登記。符合參保范圍的對(duì)象應(yīng)全戶參保,不得選擇性參保。
參保登記所需材料如下:
1.身份證,戶口簿或居住證原件及復(fù)印件;
2.在泉州居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員提供港澳居民來往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來往大陸通行證原件及復(fù)印件;
3.尚未落戶的1周歲以內(nèi)新生兒提供出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件。
集中參保繳費(fèi)期間,村(社區(qū))在居民提交參保登記材料后,原則上5個(gè)工作日內(nèi)將參保登記表批量送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口要在5個(gè)工作日內(nèi)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng),并通過省級(jí)信息共享平臺(tái)傳送稅務(wù)部門。
(三)一周歲以內(nèi)的新生兒在出生90日(含)內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;在出生90日(不含)后參保繳費(fèi)的,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi),從繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(四)減免對(duì)象的身份信息和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)健、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)等部門審核認(rèn)定后,匯總登記造冊(cè)并加蓋單位公章報(bào)送至永春醫(yī)保分中心。各有關(guān)部門需在2025年10月31日前完成減免對(duì)象的認(rèn)定和信息報(bào)送工作;2025年10月20日至12月31日期間,對(duì)新增認(rèn)定的減免對(duì)象,應(yīng)動(dòng)態(tài)及時(shí)補(bǔ)充報(bào)送。永春醫(yī)保分中心收到各有關(guān)部門的減免對(duì)象信息后,按規(guī)定分類將資助參保人員的參保登記信息和應(yīng)繳保費(fèi)數(shù)據(jù)信息通過省級(jí)信息共享平臺(tái)傳送稅務(wù)部門,由稅務(wù)部門按規(guī)定征繳。各有關(guān)部門對(duì)符合條件的新增減免對(duì)象應(yīng)及時(shí)認(rèn)定并按規(guī)定資助參保。對(duì)享受定額資助的減免對(duì)象中因個(gè)人原因放棄參保的,應(yīng)做好參保動(dòng)員,提高其參保積極性;經(jīng)相關(guān)部門多次動(dòng)員后仍不按規(guī)定繳費(fèi)參保的,視為放棄當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇。
六、繳費(fèi)渠道
城鄉(xiāng)居民完成參保登記后,可通過以下任一渠道辦理繳費(fèi):
(一)線上繳費(fèi)渠道:“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)、電子稅務(wù)局(含網(wǎng)頁端、移動(dòng)端)、“閩政通”APP、支付寶“閩政通”小程序、“聚合碼”二維碼掃碼繳費(fèi)等。
(二)線下繳費(fèi)渠道:可在辦稅服務(wù)廳窗口、農(nóng)業(yè)銀行柜面、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)柜面等就近辦理。
(三)家庭共濟(jì)代繳:通過“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等辦理家庭共濟(jì)代繳醫(yī)保費(fèi),共濟(jì)代繳時(shí)間為2026年6月30日前。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)組織統(tǒng)籌, 確保工作高效有序推進(jìn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保直接關(guān)乎廣大參保群眾的切身利益,參保繳費(fèi)工作和縣級(jí)配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到位情況納入市對(duì)縣年度績(jī)效考評(píng)內(nèi)容,并與縣域緊密型醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付掛鉤。各相關(guān)單位需提高重視程度,做好組織動(dòng)員與工作部署,明確并壓實(shí)參保工作責(zé)任,保障城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保;要進(jìn)一步強(qiáng)化 “政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)、部門配合、網(wǎng)格推進(jìn)、稅務(wù)征收、多元繳費(fèi)” 的參保擴(kuò)面工作機(jī)制,充分運(yùn)用基本醫(yī)保 “一人一檔” 參保信息管理平臺(tái),提升參保擴(kuò)面工作的精準(zhǔn)性與效率;同時(shí),需督促指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))及有關(guān)部門,將城鄉(xiāng)居民參保登記、組織繳費(fèi)、宣傳引導(dǎo)等工作納入近期重點(diǎn)工作范疇,集中時(shí)間與力量,推動(dòng)全民參保工作高效落地。
(二)深化協(xié)同配合,形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。各級(jí)各部門要加強(qiáng)溝通交流與協(xié)作配合,健全并完善部門間信息互通與工作協(xié)同機(jī)制,著力解決參保繳費(fèi)過程中出現(xiàn)的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題。其中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金征繳工作的組織領(lǐng)導(dǎo),督促村(社區(qū))做好參保登記、繳費(fèi)、申報(bào)和信息變更等工作,全面運(yùn)用基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺(tái),精準(zhǔn)動(dòng)員群眾參保,確保轄區(qū)內(nèi)動(dòng)員率達(dá)到100%;醫(yī)保部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理參保登記工作,推進(jìn)全民參保擴(kuò)面;稅務(wù)部門承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)征收職責(zé),需定期向醫(yī)保部門反饋征收進(jìn)展;財(cái)政部門要落實(shí)參保對(duì)象的財(cái)政補(bǔ)助資金,并按參保人數(shù)不低于每人 2 元的標(biāo)準(zhǔn),為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))提供參保經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,該經(jīng)費(fèi)可用于參保擴(kuò)面工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用人員與村(社區(qū))工作人員的工作補(bǔ)助及績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì);教育部門需提供在校學(xué)生名單,督促學(xué)校做好在校學(xué)生的參保繳費(fèi)組織工作;民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)健、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)等部門,負(fù)責(zé)參保減免對(duì)象的認(rèn)定以及參保繳費(fèi)補(bǔ)助的落實(shí)工作;縣總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)改善就醫(yī)體驗(yàn),加強(qiáng)總院及各分院管理,增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店要用好醫(yī)保基金,減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),大力推動(dòng)醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡、移動(dòng)支付、藥品追溯碼等數(shù)字化醫(yī)保服務(wù)應(yīng)用。
(三)優(yōu)化宣傳引導(dǎo),營(yíng)造積極參保良好氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各有關(guān)部門、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策的宣傳引導(dǎo),充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,創(chuàng)新宣傳形式,豐富宣傳載體,講好醫(yī)保故事,要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳解讀,普及醫(yī)療保險(xiǎn) “互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享” 的理念,讓群眾清晰了解政府在醫(yī)保方面的投入情況,以及基本醫(yī)保在抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面的重要作用。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,探索具有地方特色的創(chuàng)新宣傳形式,豐富宣傳手段,開展群眾易于接受、樂于參與的宣傳活動(dòng),提升宣傳效果。針對(duì)新生兒、中小學(xué)生、未參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、老年人等重點(diǎn)人群,需結(jié)合其群體特點(diǎn),采取更具針對(duì)性、適宜性的宣傳方式,提高群眾的參保意愿。同時(shí),要合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)與引導(dǎo),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保的良好氛圍。
八、其他
如遇國(guó)家、省、市有關(guān)政策調(diào)整,以國(guó)家、省、市最新規(guī)定為準(zhǔn)。
永春縣人民政府辦公室
2025年10月23日
(此件主動(dòng)公開)
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